Patrzysz na posty wyszukane dla hasła: przepuklina worka oponowego





Temat: wynik badania MR - i co dalej ?
Dziś się dowiedziałam, i ręce mi opadły

Badanie MR kręgosłupa L-S wykonane w sekwencji SE, FRFSE, FSEIR, obrazy T1, T2 zależne, przekroje poprzeczne, strzałkowe.
W badaniu MR krążek M-k L5 –S1 o obniżonej wysokości z obecnością niewielkiej pośrodkowej przepukliny umiarkowanie uciskającej przednią powierzchnię worka oponowego. Zarys listw granicznych na tym poziomie nierówny z obecnością kostnych nadżerek oraz w przyległych trzykrążkowych częściach trzonów pasmowatych stref zwyrodnienia tłuszczowego.
Krążek M-K L1-L2 oraz L4-L5 z obecnością pośrodkowej przepukliny umiarkowanie uciskającej przednią powierzchnię worka oponowego.
W zakresie badania na poziomie Th12 – L1 widoczna jest prawoboczna, podwięzadłowo przemieszczona ku dołowi poniżej górnej części trzonu kręgu L1, sekwestrowana przepuklina krążka M-k uciskająca worek oponowy z przemieszczeniem go do tyłu i na stronę lewą.
Listwa graniczna górna trzonu kręgu L3 kątowo załamana z następowym obniżeniem wysokości trzonu w części przedniej i środkowej , bez zmiany sygnały tego trzonu ( przebyta zmiana urazowa).
W trzonie kręgu L1 widoczna jest gładko konturowa zmiana o podwyższonym sygnale zarówno w obrazie T1, jak i T2 zależnym, średnica 1, 5 cm odpowiadająca naczyniakowi. Podobna zmiana średnica 0,5 cm widoczna jest w trzonie kręgu L2.
W zakresie stożka rdzenia oraz włókien ogona końskiego nie wykazano zmian.

Doktorze i co z tym problemem zrobić?





Temat: Operacja Kręgosłupa
Witam mam 26 lat właśnie odebrałem wynik rezonansu magnetycznego oto opis:

Krążek międzykręgowy l5-s1 jest obniżony i wykazuje cechy dehydrylacji wyrażone obniżeniem sygnalu w obrazach T2-zaleznych.

Na poziomie L3-L4 niewiellka przepuklina centralnodwuboczna w niewielkim stopniu uciskająca worek oponowy i redukujaca miernie oba zachyłki boczne.

Na poziomie L5-S1 duża przepuklina centralno dwuboczna z uciskiem worka oponowego z zachowana rezerwa kanalowa i znaczną redukcją lewego zachyłka bocznego i w mniejszym stopniu lewego. - przepuklina podwięzadłowa z z peknieciem pierscienia włknistego wypadnieta do lewego zachyłka bocznego bez sekwestru.

Niewielkie protruzje pierscieni włóknistych na poziomach L1-L2, L2-L3 i L3-L4

Stan po przebytej martwicy jalowej

Stożek rdzenia kregowego bez cech patologii.

Proszę o pomoc.
czy operacja jest konieczna?
Polecacie jakieś forum na którym otrzymał bym jakąś pomoc? Będę bardzo wdzięczny.
Pozdrawiam





Temat: przepuklina międzykręgowa
[quote="asiad"]Właśnie stoję przed dylematem operacja - czy dalsza rehabilitacja.
Zaczęłam chorować w 2005r. już wtedy proponowano zabieg - stchórzyłam - a był problem z jednym dyskiem (L5-S1), w tej chwili mam rezonans ze stycznia i jestem przerażona - w skrócie - duża przepuklina L5-S1, i protuzja tarczy miedzytrz. L4-L5 z uciskiem worka oponowego. Czterech lekarzy proponuje operację, a ja dalej korzystam z rehabilitacji i nie wiem czy dobrze robię. Przede wszystkim powiedziano mi żeby nie operować się w Poznaniu ani okolicach - nie wiem jak mam to rozumieć. Mam 36lat i trochę już dosyć kuśtykania, ciągłych nawrotów rwy( która teraz trzyma mnie 4 miesiąc mimo zwolnienia i silnych leków).
Poradźcie albo chociaż wypowiedzcie się na temat operacji i lekarzy w wielkopolsce - będę wdzięczna. Pozdrawiam! asiad[/quote]

Witam!
Mialem ten samy problem: L4 - L5 ( 9mm ). Wlasnie bylem nastawiony wtedy do operacji, znalazlem juz klinike prywatna, ale dzieki Bogu dowiedzialem sie wczesie od cioci o innym wyjsciu. Na poczatku nie moglem sie zdecydowac na to - inne wyjscie, dlatego ze wszedzie, na wszelkich konsultacjach , na ktorych bylem, slyszalem jedno i to samo : operacja. Lecz potem od coici dowiedzialem sie o tym, ze jednak jest mozliwosc leczenia takiej wielkosci przepukliny bez operacji. Ale znajduje sie to miejsce na Ukrainie, gdzie moja przepukline zwalczyli w ogole, bez operacji, dzieki metodom, ktorych w Polsce niema. Nie wiem, czy zmoga Pani pomoc, ale mi pomogli. Jesli Pani chce sprobowac, to: http://www.piluiko.com.ua
Pozdrawiam!



Temat: przepuklina międzykręgowa
Właśnie stoję przed dylematem operacja - czy dalsza rehabilitacja.
Zaczęłam chorować w 2005r. już wtedy proponowano zabieg - stchórzyłam - a był problem z jednym dyskiem (L5-S1), w tej chwili mam rezonans ze stycznia i jestem przerażona - w skrócie - duża przepuklina L5-S1, i protuzja tarczy miedzytrz. L4-L5 z uciskiem worka oponowego. Czterech lekarzy proponuje operację, a ja dalej korzystam z rehabilitacji i nie wiem czy dobrze robię. Przede wszystkim powiedziano mi żeby nie operować się w Poznaniu ani okolicach - nie wiem jak mam to rozumieć. Mam 36lat i trochę już dosyć kuśtykania, ciągłych nawrotów rwy( która teraz trzyma mnie 4 miesiąc mimo zwolnienia i silnych leków).
Poradźcie albo chociaż wypowiedzcie się na temat operacji i lekarzy w wielkopolsce - będę wdzięczna. Pozdrawiam! asiad



Temat: pytanie do doktora
Szanowny Panie Doktorze w związku z bólami kręgosłupa zostałem skierowany na badanie rezonansem magnetycznym. Pozwolę sobie przytoczyć opis jaki otrzymałem. " Lordoza kręgosłupa lęźwiowego jest spłycona.W trzonie kręgu S1 i nieco bardziej po stronie prawej , widoczne jest hiperintensywne ognisko w obrazie T1 i T2-zaleznym, wielkości 1 cm,sugerujące obecność angiomy. Jądra miażdżyste na wysokości L4-L5 i L5-S1 wykazują wyraźne cechy dehydratacji , z zaznaczoną impresją na worek oponowy.
Na poziomie L4-L5 stwierdza się cechy podwięzadłowej przepukliny jądra miażdżystego tylno-pośrodkowej,wpuklającej się dokanałowo na głębokość 4 mm.
Cechy wyraźniejszej przepukliny tylno-pośrodkowej zaznaczone są także na wysokości L5-S1.Masy przepuklinowe wpuklają się tu dokanałowo na głębokość 5 mm i ulegają dyskretnej migracji ku dołowi.
Kanał kręgowy bec cech stenozy.
Końcowy odcinek rdzenia kręgowego nie wykazuje obecności ognisk o patologicznym sygnale."
Bardzo proszę o radę co mam robić,zaznaczam ,że neurochirurg u którego byłem stwierdził , że bezwzględnie mam niezwłocznie poddać się operacji. ędę bardzo wdzięczny za opinię Pana Doktora na ten temat.



Temat: Dyskopatia i windsurfing
muki napisał(a):
[quote]Hej

Wlasnie wrocilem od lekarza no i wiem co mnie tak boli ...
Rozpoznanie: Przepuklina tylna centralno-lewoboczna krazka L5-S1 wpukla
się w stronę epiduralnej tkanki tłuszczowej, zajmuje lewy zachyłek
boczny, uciska w tym miejscu korzeń nerwowy oraz przednią ściane worka
oponowego, z przewagą na lewo od linii pośrodkowej.
Stwierdzono wypukliny tylne centralne krążków międzykregowych L3-L4 i
L4-L5 (wiekasza). Melduja one rownomiernie przednia sciane worka opony
twardej.
Mam cos podobnego... Tj. Lekka dyskopatie.[/quote]
Prawde mowiac bol czuje juz od paru lat, towarzyszy mi przez ok. tydzien
po plywaniu. W miedzy czasie mam problemy ze schylaniem.
Wczesniej nic sie nie pogarszalo, az do momentu kiedy w jednym momencie
wyskoczyl taki bol, ze nie moglem sie w ogole ruszac.
To jest to czego sie teraz boje, ze cos takiego zlapie daleko od brzegu.
Bez pomocy innych osob bedzie naprawde kiepsko.

Rozwiazanie, jesli jestes w miare mlodym wieku?
Rehabilitacja, po miesiacu oszczedziania sie + rehabilitacji pojechalem
na narty i nie bylo zadnych problemow z krzyzem, wczesniej po paru
dniach moje plecy nie wytrzymywaly.



Temat: Dyskopatia i windsurfing
Hej

Wlasnie wrocilem od lekarza no i wiem co mnie tak boli ...
Rozpoznanie: Przepuklina tylna centralno-lewoboczna krazka L5-S1 wpukla
się w stronę epiduralnej tkanki tłuszczowej, zajmuje lewy zachyłek boczny,
uciska w tym miejscu korzeń nerwowy oraz przednią ściane worka oponowego,
z przewagą na lewo od linii pośrodkowej.
Stwierdzono wypukliny tylne centralne krążków międzykregowych L3-L4 i
L4-L5 (wiekasza). Melduja one rownomiernie przednia sciane worka opony
twardej.

Generalnie z tego co wyczytalem ruch jest wskazany, jednak obciazanie
kregoslupa wykluczone. Chcieli mnie operowac no ale z tego co sie
naczytalem to ostatecznosc i poki potrtafie sam walczyc z bolem
(cwiczenia) to bede to odkladal. Pytanie wiec jest takie czy ktos z Was
walczyl z podobnym problemem i mial jakies konsultacje pod wzgledem
uprawiania windsurfingu. A moze macie namiar na jakiegos dobrego
specjaliste, ktory wie co to windsurfing i jaki wplyw na te schorzenia
moze on miec.

pzdr
muki

www.wiatrolutki.org
--
Wiadomosc wyslano z serwisu:
www.Windsurfing.pl



Temat: Prośba o pomoc
Karino w języku medycznym bardzo często używa się nazw bliskoznacznych a oznaczających właściwie to samo ,zależy to od tego co kto lubi.Przepuklina uciskająca worek oponowy dla jednych lekarzy będzie zmianą zwyrodnieniową dla innych dyskopatią.Rdzeń kręgowy dla ochrony pokryty jest oponami.Patrząc od zewnątrz jest; opona twarda,mięka,pajęczynówka.W przypadku TWOJEGO OPISU ,MASZ DOKŁADNIE TO CO DOPISAŁAŚ -DYSKOPATIĘ NA KILKU POZIOMACH.Najbardziej zaawansowaną masz na poziomach kręgu lędżwiowego od 3 do 1 kręgu krzyżowego.Najgorsze jest to że przepukliny idą Ci w kierunku do środka kanału kręgowego czyli do rdzenia.Jesteś bardzo dzielną kobietą Znam ludzi którzy z dużo mniejszymi zmianami juz od wielu lat są na rentach Z ZUSU.



Temat: Jamistość rdzenia
Małgosiu opis RM-C5 duża pośrodkowa-prawoboczna przepuklina jądra miażdżystego,zajmująca częściowo prawy zachyłek boczny kanału kręgowego;wyrażny ucisk struktur nerwowych w obrębie tego zachyłka.C6/C7 mniejsza pośrodkowo prawoboczna przepuklina jąd.miażdż.uciska korzenie nerwów rdzeniowych po st.prawej.Pośrodkowa-prawoboczna protruzja jądra miaż. krążka międzykręgowego C4/C5 z uciskiem worka oponowego.Zwyrodnieniowe wyostrzenia krawędzi trzonów C5/C/6 mniejsze C4//C5i C6/C7.Po operacji pojechałam na konsultację do Warszawy do Bojarskiego powiedział cytuję dobrze przeprowadzona,ale za dwa lata będzie musiała być druga.I tyle mnie pocieszył.RM-kont.głowy stan jak w badaniu poprzednim,czyli jak przed odbarczeniem,dyskretne przemieszczanie migdałków do otworu potylicznego wielkiego.

[ Dodano: 2009-03-07, 20:49 ]
Miałam RM krzyżowo-lędżwiowy rok temu,pogłębienie fizjologicznej lordozy kręgosłupa lędżwiowego.Wtrzonach kręgów lędżw. widoczne zmiany zwyrodnieniowe .To tyle.



Temat: czy ktoś powie mi o co chodzi
Zniesiona lordoza szyjna.
Trzony kręgów szyjnych prawidłowych wysokości.
Zwężone przestrzenie mk C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7.
Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie części trzonów kręgów przylegających do tych przestrzeni mk.
Ognisko zwyrodnienia tłuszczowego w obrębie trzonu kręgu C7.
Na poziomie C3-C4 widoczne są osteofity na tylnych krawędziach trzonów kręgów z lewostronną lateralizacją przylegające do rdzenia kręgowego i nie powodujące jego przemieszczenia.
Na poziomie C3-C4 w obrębie rdzenia kręgowego widoczne jest ognisko o podwyższonym sygnale w obrazach T2 zależnych wielkości ok. 6 x 4 mm o niskim sygnale w obrazach T1 zależnych odpowiadające ognisku uszkodzenia rdzenia – mielopatia.
Na poziomach C5-C6, C6-C7 i C7-Th1 widoczne są niewielkie centralne przepukliny krążków mk na poziomach C5-C6, C6-C7 z lewostronną lateralizacją uciskające worek oponowy i zwężające przestrzeń płynową przedrdzeniową, nie powodują one ucisku na rdzeń kręgowy.
Przepuklina krążka mk widoczna jest również na poziomie Th4-Th5 (słabo widoczna ze względu na zanik sygnału spowodowany końcem pola obrazowania).
Osteofity na przednich krawędziach trzonów kręgów C3 do Th1 .
Rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym kręgosłupa scieńczały.



Temat: Prośba o pomoc
Rysiu w rurze było jak zwykle muza pierwsza klasa , tylko jak dla mnie trochę za głośno i ciasno. Jedno było fajne wcisnęli mnie do samego końca i widziałam kontem oka koniec pokoju więc mój móz godebrał to dość pozytywnie i wytrzymałam . Strasznie dużo do wypisywania w tym formularzu ze stanów , ale cieszę się ze wogóle odpisali - mam wspaniałych przyjaciół którzy się postarali i to załatwili- bo ja się nie mogłam tam dodzwonić.
Mam juz wyniki z MRI L ale wogóle nie jaże o co tam chodzi coś jest nie tak , moze ktoś się zna na tych bzdetach i powie mi co mi jest dokładnie . oto co mi napisali w opisie:
Poziome ustwienie kości krzyżowej.
Trzony kręgów lędźwiowo - krzyżowych o prawidłowej wysokości i prawidłowej intensywności sygnałów.
Niewielkie nierówności blaszek granicznych dolnych kręgów piersiowych.
Tarcze międzykręgowe o prawidłowej wysokości i obniżonych sygnałach tarcz na poziomach L4-L5 i L5-S1 - zaburzenia uwodnienia.
Na poziomie L3-L4 widoczne jest niewielkie obwdowe uwypuklenie pierścienia włóknistego trarczy międzykręgowej.
Na poziomie L4-L5 widoczna jest podwięzadłowa przepuklina centralna - tylna, która wpukla się w obręb kanału kręgowego, uciskając worek oponowy.
Na poziomie L5-S1 widoczne jest niewielkie obwodowe uwypuklenie pierścienia włóknistego tarczy międzykręgowej z protruzją tylną centralną, która wpukla się w obręb kanału kręgowego uciskając tłuszcz nadtwardówkowy.
Końcowy odcinek rdzenia kręgowego bez cech patologii.
Pogrubienia więzadeł żółtych.



Temat: mrowienie dolnej części ciała
no i zycie jak zwykle dopisuje nieoczekiwane i glupie wstawki czlowiekowi zrobilam ten rezonans i wyszlo,ze mam dużą przepukline jądra miazdżystego w kregoslupie ledzwiowym (L5-S1) ktora uciska na worek oponowy i nerwy rdzeniowe.To jest powod tych mrowien,znieczulenia w nogach i kroczu,problemow w toalecie...nazywa sie nawet ladnie "syndrom konskiego ogona" ale nieladnie nabral neurolozke nr.1 ktora nawet nie pomyslala o kregoslupie tylko od razu powiedziala ze to rzut -niestety objawy sa identyczne,bo ucisk na nerwy powoduje deficyty neurologiczne tak samo jak plaka.Niestety w mozgu wyszlo mi tez jedno nowe ognisko,ale nieduze .No to teraz zobaczymy co mozna z tym fantem zrobic



Temat: MR - kręgosłupa lędźwiowego.
Zmniejszenie fizjologicznej lordozy lędźwiowej .
Wysokość trzonów kręgów zachowana.
W badaniu nie uwidoczniły się obszary nieprawidłowych sygnałów w obrębie kręgów.
Obniżenie krążków m- kr na poziomie L4/L5 i L5/S1, z cechami dehydratacji .
Na poziomie L4/L5 widoczna jest dyskretna centralna protruzja krążka m- kr w niewielkim stopniu modelująca przednia powierzchnię worka oponowego .
Na poziomie L5/S1 widoczna jest duża centralno - prawoboczna podwięzadłowa przepuklina krążka m- kr powodująca zajęcie zachyłka bocznego prawego i uciśnięcie korzenia nerwu rdzeniowego.
Wskazana konsultacja neurochirurgiczna

proszę o jakąś opinię ten bół utrzymuje się już prawie rok czy jedynym ratunkiem jst operacja i czy jest ona ryzykowna dziękuję za odp pozdrawiam całe forum



Temat: Przeszczep nr. 2
Przepiszę wynik badania.
W zakresie trzonów lędźwiowych widoczne są liczne ogniska hipointensywne w obrazach T1-zależnych, największe z nich w przedniej części trzonu L5 po stronie prawej 2 x 1.8cm, i w tylnej części tego trzonu po stronie lewej 1.4 x 1.1cm , w tylnej części trzonu S1 ok. 1cm, i w tylnej L4 0.9 x 1.3cm, pozostałe nie przekraczają wielkości 1 cm.
W tylnej części trzonu L4 i L5 ogniska otoczone są strefą hiperintensywną - o charakterze zwyrodnienia tłuszczowego.
Po podaniu kontrastu widoczne jest wzmocnienie licznych ognisk: najwyraźniej zmiany w trzonie L5, okolicy nasady łuku L4 po stronie prawej, w górnej części trzonu L2 i w segm. S1.
Obraz przemawia za zmianami w przebiegu choroby podstawowej.
Na poziomie L5-S1 widoczna jest pośrodkowa, zbaczająca na lewo, przepuklina krążka międzykręgowego , uciskająca worek oponowy i przylegająca do obu korzeni S1. Krążek międzykręgowy L5-S1 wykazuje degeneracyjne obniżenie sygnału w obrazach T2-zależnych i obniżenie wysokości.
Ponadto widoczne są pojedyncze drobne guzki Schmorla.
W stożku końcowym nie wykazano patologicznych zmian.

trochę to zakręcone wszystko

kupiłem laptopa acer Extensa 5220 na razie spisuje się ok.

pozdrawiam endriu



Temat: Czy to może być SM ???

Hm ale problem zaczyna się właśnie wtedy gdy rezonans nic nie wykazuje , płyn też nie i potencjały też nie , diagnozy nie można postawić ale wykluczyc choroby też nie mozna , bo to jest faktycznie dziwna choroba

Zgadza się, znam ten ból. Ja mam niedowład piramidowo-móżdżkowy, niedowłady paru nerwów czaszkowych, właśnie też mam dysfunkcję neurogenną pęcharza - no ale rezonans mam w normie. To znaczym mam drobne zmiany demielizacyjne, ale zbyt małe na SM. Jedni lekarze mi mówią, że to na 100 % nie jest SM, a inni że bardzo prawdopodobne że jednak SM.
W ledżwiowym mam przepuklinę ucilskająca na worek oponowy i korzenie nerwowe. Ale nie wiedzą co z czego wynika.

Ja robiłam w Poznaniu ten PCR-real tiem. Szybko jest wynik i sprawna obsługa. U mnie akurat ujemny wyszedł, ale Wy zróbcie koniecznie.

W SM zaburzenia kontroli zwieraczy - na początku choroby - jest wyjątkowo rzadkie. W takiej książcę którą ma pisze, że tylko 1% chorych na początku choroby ma problemy ze zwieraczami.

Pozdrawiam, Madzia



Temat: rwa kulszowa
Witam! Serdecznie proszę o wyjaśnienie wyniku badania MRI, czy konieczna jest operacja, o której wspomina neurolog, u której się leczę? Jakie w ogóle są rokowania?
oto treść MRI:
Odwodnienie o obniżenie tarczy L4/L5, która wykazuje centralno-lewoboczną przepuklinę dokanałową, wymiar AP kanału 11mm.
na poziomie L5/S1 centralno-obuboczne uwypuklenie materiału tarczy,/ bez cech impresji na worek oponowy.
Wysokość trzonów kręgowych i ich sygnał prawidłowe. Stożek rdzeniowy położony typowo, bez zmian ogniskowych.

Z góry dziękuje, pozdrawiam



Temat: Kłopoty z kręgosłupem ...
Diagnoza lekarza: "Na poziomie L4-L5 tarcza międzykręgowa z cechami zaburzeń uwodnienia. Na tym poziomie stwierdza się przepuklinę tylną centralno-lewoboczną jądra miażdzystego tarczy międzykęgowej, która wpukła się do kanału kręgowego powodując ucisk worka oponowego w częsci przedniej i lewobocznej". Wytłumaczył mi to w ten sposób, że przez jakies tam zmiany które zaszly w moim kregosłupie, przy tych kręgach zmniejszyły się odległości między sobą, czyli nie tak jak naturalnie powinno być, tylko zrobiło się za ciasno. Więc przy obciazeniach kręgi dociskają się i to jądro miażdzyste, które jest między kręgami jakby wylewa się na bok na lewa strone i powoduje to że uciska na nerw i wtedy czuje promieniowanie na lewą strone. Na początku miałem biodro, czwórke i czasem dochodziło do łydki. Teraz na szczęscie jest wporzadku, ale czasami zdarza sie ból od kregosłupa do biodra ... Jak możecie to dajcie jakies przykładowe ćwiczenia na barki alternatywne do wyciskania sztangi lub hantli i coś na nogi zamiast przysiadów ... pzdr




Temat: Czy to SM
Witam.Jestem tu po raz pierwszy. Mam 43 lata i ogromną nadzieję że właśnie tutaj dostanę najlepszą pomoc. Mój problem zaczął się w 2005 roku, na podstawie indeksu ING postawiono mi diagnozę SM. Objawy, które wtedy występowały to problemy z widzeniem i zachwianie równowagi. Kolejni specjaliści patrząc na wcześniejszą diagnozę utwierdzali mnie tylko w tym przekonaniu. Gdy zrobiłam rezonans kregosłupa szyjnego okazało się że mam 3 przepukliny w tym jedna uciskająca worek oponowy. Do 20 września tego roku nawet neurolog, który postawił tą diagnozę, badając mnie twierdził, że nic nie wskazuje na przebytą chorobę. Teraz miałam lewostronny oczopląs i zawroty głowy, które już ustąpiły. Odwiedzani specjaliści stawiają różne diagnozy: sprawy naczyniowe, kręgosłupowe, błędnik. Chciałabym znaleźć dojście do neurologa w Warszawie , który zajmuje się SM i żeby była możliwość zdiagnozowania potwierdzającego bądź wykluczającego tę chorobę w szpitalu. Proszę o pomoc jeśli ktoś ma doświadczenie w tej dziedzinie.



Temat: stawy
U mnie strzykania czy trzeszczenia, ale są za to częste bóle stawów.

Kręgosłup mam w fatalnym stanie. W szyjnym mam niestabilność na poziomie C3-C4. W piersiowych jakieś zniekształcenia kręgów, a w lędźwiowym przepuklinę z uciskiem na worek oponowy i korzenie nerwowe.



Temat: Rozszczep kręgosłupa
Rozszczep kręgosłupa jest złożoną wadą wrodzoną, będącą następstwem nie zamknięcia się jednego lub więcej kręgów otaczających rozwijający się rdzeń kręgowy płodu. Rdzeń kręgowy rozwija się w pierwszych 3 tygodniach ciąży.

Przyczyna rozszczepu kręgosłupa nie jest znana, ale wskazuje się na udział czynników genetycznych i środowiskowych. Wiadomo, że istotną rolę w powstawaniu rozszczepu kręgosłupa u płodu odgrywa niedobór witamin z grupy B oraz kwasu foliowego. Tym samym, zaleca się suplementację tych związków w okresie ciąży. Ocenia się, że w wyniku suplementacji kwasu foliowego częstość rozszczepu kręgosłupa zmniejszyła się o około 30% w ostatnich 10-15 latach.

Wyróżnia się dwa rodzaje rozszczepu kręgosłupa: rozszczep kręgosłupa zamknięty oraz rozszczep kręgosłupa z przepukliną oponową.

Rozszczep kręgosłupa zamknięty
Rozszczep kręgosłupa zamknięty jest łagodniejszą postacią wady,
w której niecałkowite zamknięcie dotyczy jednego lub dwóch kręgów
i nie dochodzi do uszkodzenia tkanki nerwowej. Ta postać rozszczepu kręgosłupa nie wiąże się zwykle z upośledzeniem ogólnego stanu zdrowia. Uważa się, że wada może występować u 5-10% osób z ogólnej populacji. U 1 na 1000 osób, rozszczep kręgosłupa zamknięty może wywoływać objawy, w tym porażenia i nietrzymanie moczu
i stolca.

Rozszczep kręgosłupa z przepukliną oponową
Rozszczep kręgosłupa z przepukliną oponową można podzielić na dwa podtypy: rozszczep z przepukliną oponową (meningocele) i przepukliną oponową-rdzeniową. Przepuklina oponowa zwykle nie manifestuje się klinicznie. U dzieci z meningocele, worek przepuklinowy zawierający tkanki otaczające rdzeń kręgowy (opony) i płyn mózgowo-rdzeniowy wydostaje się pomiędzy kręgami na plecy.

W przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej, worek przepuklinowy zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy, tkanki, nerwy i część rdzenia kręgowego. Stopień upośledzenia stanu zdrowia zależy od poziomu przepukliny oraz ilości tkanki nerwowej w worku przepuklinowym.
Do najczęstszych objawów i nieprawidłowości u dzieci z rozszczepem kręgosłupa i przepukliną oponowo-rdzeniową należą:

Trudności z uczeniem się spowodowane wodogłowiem
Nietrzymanie moczu i stolca
Porażenia
Odleżyny
Alergia na lateks



Temat: Kręgosłup - koniec biegania?
Kiedy rok temu zacząłem znów aktywnie czytać i pisać na tym forum myślełem że tej jesieni będę mógł się pochwalić pierwszym przebiegniętym maratonem. Niestety stało się inaczej.
Od Września 2007 - czyli 2 miesiące po tym jak po 4 letniej przerwie wznowiłem trening biegowy - borykam się z niesprawnością prawej nogi tj. osłabienie mięśni łydki, mrowienia, pieczenie nerwów.
ROK!!! (Polska służba zdrowia i jej brak zaangażowania w leczenie pacjentów i brak chęci dotarcia do sedna sprawy) zajęło mi uporczywe chodzenie po lekarzach, robienie różnych diagnosyk usg, emg, rezonanse, głupie rozmowy z wszystkowiedzącymi (na własny koszt), żeby dopiero wczoraj przeczytać w opisie drugiego rezonansu:
"Uogólnione uwypuklenie tarczy międzykręgowych L2-L5 z niewielkim modelowaniem worka oponowego i obustronnym zwężeniem kanałów nerwów rdzeniowch. Niewielka tylna przepuklina jądra miażdzystego L5/S1 z niezncznym modelowaniem worka oponowego i ze zwężeniem kanałów nerwów rdzeniowych".
Niby to wszystko "niewielkie i uogólnione" ale daje wyraźne objawy.

Co prawda od marca truchtam. Przebiegłem łącznie 500km ale teraz muszę podjąć decyzję czy biegać dalej. CZY WOGÓLE BIEGAĆ DALEJ.

Wiem nikt nie jest w stanie mi wiążąco odpowiedzieć ale jest to kijowe...
swoje pierwsze kroki biegowe stawiałem 12 lat temu... biegałem w klubach, na tartanie, w kolcach, przełaje, w śniegu w deszczu, z trenerem i bez... kawał doświadczeń. Teraz czuję się jak pochowany żywcem:(
Jest praca, fajna kasa ale brak możliwości realiacji prawdziwej pasji i to w wieku zaledwie 28lat.

Czy inni kręgosłupowcy mają dla mnie jakieś słówko, porady, doświadczenia?



Temat: Uraz kręgosłupa(wypadek przy pracy)
Witam 31 grudnia 2005 roku miałem wypadek w pracy upadek z wyskości w wyniku czego doznałem
urazu kręgosłupa ( złamanie kompresyjne trzonu kręgu TH 12 i TH 11. W szpitalu przebywałem
7 dni ( nie zgodzilem sie na operacje) po wypisie zaopatrzono mnie w gorset ortopedyczny.
Na zwolnieniu lekarskim przebywałem 183 dni . Oczywiście protokuł powypadkowy został sporządzony

W związku z wypadkiem Zus przyznał mi 10% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ( nr pozycji tabeli 94 b)
Po komisji zusowskiej zrobilem rezonans magnetyczny ( przed komisja nie dało rady-kolejka)
Krótki opis-sklinowacenie kręgu D 11 / Tylne krawędzie trzonów kręgów na poziomie D 10 i D 11
wpuklaja sie nieco do kanału kręgowego uciskając worek oponowy / Na poziomie D2-D3, D3-D4 i D4-D5
widoczne niewielkie centralne przepukliny krążków międzykręgowych , na wszystkich poziomach z
lewostronną lateralizacja Uwidocznione zmiany uciskaja worek oponowy nie powodujac ucisku
na rdzeń kregowy .
Więc pytanie czy w zwiazku z tymi zmianami w kręgosłupie mam szanse na ponowne naliczenie
procentowego uszczerbku na zdrowiu oczywiście na moja korzyść
Jeżeli to ważne PZU przyznało mi 25% o Hestii nawet niechce mi sie pisać . Komisja orzekla
3% ( co mnie bardzo rozbawiło 1%=100zł) po odwolaniu dołozyli 5% ( przekazem pocztowym bez żadnego
uzasadnienia)
Mam Jeszcze pytanie na temat pozaustawowego prawa do odszkodowania-zadośćuczynienia od samego pracodawcy
(Kodeks Cywilny Art 444 i Art445)
Chcę podkreślić że wypadek spowodowany był z winy pracodawcy ( Protokół powypadkowy)
Stwierzdzono nieprzestrzeganie przez pracodawce nastepujących przepisów prawa pracy:
Paragraf 81pkt.2i paragraf7.1. Załącznika nr 2 Szczegółowe zasady stosowania środków ochrony
indywidualnej. Rozporządzenie MPiPS w sprawie ogólnych przepisów bezpieczenstwa i higieny pracy
(Dz.U.2003 r. Nr169 poz 1650) ( w moim przypadku szelki chroniace przed upadkiem z wysokości
wyposazone tylko w armotyzator z jedna linką bezpieczenstwa)
W związku z tym czy szanse na zadośćuczynienie od pracodawcy są wielkie i jaka kwota
jest realna do wywalczenia
Pozdrawiam i licze na pomoc



Temat: Czy odszkodowanie nie za niskie
Witam
MAM PYTANKO?we wrześniu 2005 roku miałam wypadek samochodowy byłam kierowcą poszkodowanego pojazdu,w wyniku tego zajścia doznałam urazu odcinka szyjnego(przepukliny międzykregowe),uraz ten powoduje bol kręgosłupa odc.szyjnego i pirsiowego do tego po wypadku straciłam sprawnosć w rękach-najpierw prawej ,poźniej lewej,po wielu rehabilitacjach odzyskałam ruchowosć,jednak do tej pory moja ruchowosc jest ograniczona przy podnoszeniu rąk do góry,ucisk na worek oponowy powoduje bol ,dlatego musze unikac czynności zwiazanych z takimi ruchami,noi oczywiście ciagle pojawieją sie bole w klatce ,ktore sie kończa czasem wizytą na pogotowiu,mam przyznaną grupę inw.-umiarkowany stopień niepełnosprawnosci .do tej pory byłam na zasiłku rehabilitacyjnym
z pracy (fizyczna)musialam niestety zrezygnować-ze względu na rece.
Wystapilam o odszkodowanie z OCsprawcy
w grudniu 2006 dostalam zawiadomienie oprzyznaniu odszkodowania
w wysokosci7000tys.-zadoscuczynienie za doznane krzywdy,cierpieniafizyczno-moralne
,w styczniu 2007miałam komisje-na ktorej lekarz przyznał że jest problem z rekami,
dzis czyli miesiąc po komisji przyszło mi pismo,ze całkowity koszt odszkodowania plus zwrot kosztow leczenia i przejazdów wynosi 7400,powiedziano mi że to wszystko na co moge liczyc
czy to normalne ze nawet mnie nie poinformowano ile mi przyznano procent za uszczerbek na zdrowiu i czy to odszkodowanie nie jest za niskie?
Prawde powiedziawszy ponioslam o wiele większe koszta,rehabilitacje prywatne -niestety nie brałam rachunkow ponieważ wtedy jeszcze nie myslałam o tym żeby starać sie o odszkodowanie ,jednak najbardziej szkoda mi pracy którą pomimo usilnych staran odzyskania zdrowia ,niestety straciłam (pracowałam 2,5 roku)

bardzo prosiłabym o odp.dodam że w tej chwili nie pracuje ,czekam na decyzjew sprawie przedłużenia zasiłku rehabilitacyjnego, wciaż sie lecze



Temat: Zdolny?
Dr Acula dziękuję za zainteresowanie i przepraszam za chaotyczne i nieprecyzyjne przedstawienie sytuacji. Teraz zgodnie z Pańskim poleceniem konkrety -) :

TK kręgosłup lędźwiowy:” lordoza fizjologiczna kr. lędźwiowego i kąt nachylenia kości krzyżowej pogłębione. Poziom L/4L/5 Uwypuklenie pierścienia włóknistego we wszystkich kierunkach. Tylna-centralna przepuklina jądra miażdżystego z modelowaniem struktur worka oponowego. Wiązadło żółte pograbiałe. Rezerwa kanału kręgowego ograniczona. Zaburzony tropizm i asymetria wyrostków stawowych. Wtórne zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych.
Poziom L5/S/1.Obniżenie wysokości krążka międzykręgowego z uwypukleniem pierścienia włóknistego we wszystkich kierunkach. Zaburzony tropizm wyrostków stawowych/asymetria/.Wtórne zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych. Stawy krzyżowo-biodrowe KT ze wzmożoną sklerotyzacją.

Kr. Piersiowy: ”rtg boczne i a-p. Skrzywienie w stronę lewą ze szczytem na poziomie Th-4.Zniesienie kyfozy w odcinku dolnym.Obniżenie przestrzeni międzykr. Th-2/3,/4 po stronie prawej”.
Kr. szyjny: ”spłycenie fizjologicznej lordozy szyjnej.

Dodatkowe badania: USG Doppler tętnic domózgowych:/.../ prędkości przepływu w tętnicach kręgowych w granicach normy.PSV 50 cm/s.Przy skrętach w prawo spadek prędkości w lewej tętnicy kręgowej do 30cm/s.
-badanie densytometryczne kr.L2/L4:”/.../ zgodnie z kryteriami WHO rozpoczynający się proces osteopenii.Ryzyko wystąpienia złamań w zakresie kr.lędźwiowego 3 razy większe niż u osoby zdrowej.Kr.L-4-większe ubytki zbliżone do górnych granic osteopenii/T-score -1,97 SD/.
Ponadto leczę się u reumatologa z podejrzeniem rozpoczynającej się choroby zesztywaniąjące zapalenie stawów kr./nie zdiagnozowano ostatecznie/

TWKL//jeszcze 2 lata temu .,ale przed większością badań uznała mnie za zdolnego i diagnozowała: zespół bólowy kr. W przebiegu kręgozmyku,zespół bólowy u osoby ze skrzywieniem kręgosłupa,przewlekłe bóle korzeniowe z okresowymi zaostrzeniami.Obecnie leczę się u neurologa,reumatologa i w poradni rehabilitacji.

Chciałbym wiedzieć czego mogę się spodziewać na WKL na którą muszę się stawić po zakończeniu leczenia i czy ze zdrowiem nie czeka mnie coś dramatycznego.

Z góry dziękuję za pomoc



Temat: 2. Przepuklina oponowa ; Przepuklina oponowo-rdzeniowa
Przepukina oponowo rdzeniowa
to wrodzona wada kręgosłupa spowodowana niedorozwojem kręgów otaczających delikatną strukturę rdzenia kręgowego. W wyniku uszkodzenia rdzeń kręgowy ochroniony oponami uwypukla się na zewnątrz kręgosłupa w postaci worka widocznego na plecach. Ponieważ poniżej miejsca uszkodzenia dochodzi do zaniku funkcji neurologicznych, stan i samodzielność dziecka uzależniony jest od poziomu (wysokości) wady.
Przyczyny:
Podłoże przyczynowe nie jest do końca poznane. Czynniki warunkujące występowanie przepukliny oponowo-rdzeniowej określa się zbiorczym pojęciem jako teratogenny - mogą nimi być zakażenia, zmiany hormonalne, środki chemiczne, urazy. Natomiast dokładnie wiadomo, że wada powstaje w trzecim/czwartym tygodniu życia zarodkowego dziecka, kiedy rozwija się rynienka nerwowa, czyli pierwotna struktura rdzenia kręgowego.
Czynnikiem ryzyka dla wystąpienia przepukliny oponowo-rdzeniowej wydaje się być wiek matki (dzieci z przepukliną rodzą częściej matki bardzo młode lub starsze) oraz niski status społeczny rodziców. Obraz choroby:
Z zależności od tego, na jakiej wysokości znajduje się uszkodzony segment kręgosłupa, wyróżniamy 4 rodzaje przepukliny:
• szyjną;
• piersiową;
• lędźwiową - występującą najczęściej;
• krzyżową.
Uwypuklenie worka oponowego na zewnątrz może występować w różnym stopniu:
przepuklina oponowa - uwypuklone są jedynie opony, wypełnia je płyn mózgowo-rdzeniowy;
przepuklina oponowo-rdzeniowa - ma miejsce uwypuklenie worka oponowego zawierającego fragmenty rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Worek może być zamknięty lub też otwarty, co powoduje wyciekanie zgromadzonego w nim płynu mózgowo-rdzeniowego;
• wynicowanie opon i rdzenia - opony rdzenia kręgowego nie tworzą worka, lecz otwór, przez który widoczny jest uszkodzony rdzeń, ma miejsce ciągły wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Poniżej miejsca uszkodzenia obserwuje się zaburzenia neurologiczne zarówno ruchowe, jak i czuciowe oraz wegetatywne (dotyczące narządów wewnętrznych). Są to:
• niedowłady mięśni - dzieci nie chodzą samodzielnie lub mają kłopoty z poruszaniem się;
• zaburzenia czucia;
• zaburzenia kontroli oddawania moczu;
• zaburzenia czynności jelit, odbytnicy;
• zniekształcenia stawów biodrowych, kolanowych i skokowych, wady stóp. Dodatkowo:
oczopląs
wodogłowei
pęcherz neurogenny
mikrocefalia
rozszczep podniebienia
zaburzenie czynności przewodu pokarmowego
torbielowate nerki
zaburzenie czucia powierzchownego i głębokiego zespół trisomii 18
Często z przepukliną oponowo-rdzeniową współistnieje wodogłowie, opóźnienie umysłowe, padaczka, malformacja Chiariego (mózgowia
polegająca na przemieszczeniu struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego).
Profilaktyka:
Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się przyjmowanie 0,4 mg kwasu foliowego dziennie, który w razie zajścia w ciążę stanowi dawkę profilaktyczną, chroniącą rozwój dziecka w czasie kilku pierwszych dni jego życia płodowego, kiedy matka zazwyczaj nic wic jeszcze, żc jest w ciąży. • Taką samą dawkę profilaktyczną - 0,4 mg kwasu foliowego należy zacząć przyjmować na 3 miesiące przed planowanym zajściem w ciążę i kontynuować aż do rozwiązania.
Kobiety, które urodziły dziecko z przepukliną oponowo-rdzeniową, będąc w kolejnej ciąży powinny przyjmować 4 mg kwasu foliowego dziennie od czasu zapłodnienia do końca pierwszego trymestru ciąży (czyli do czasu, kiedy uformuje się pierwotna struktura rdzenia kręgowego - tzw. cewa nerwowa).




Temat: 2. Przepuklina oponowa ; Przepuklina oponowo-rdzeniowa
to było prędzej wklejone przez rzeznika u pączka

Co do przepukliny oponowo rdzeniowej proponuje :

Przepuklina oponowo-rdzeniowa jest zaburzeniem zamknięcia kanału kręgowego powstałym w procesie tworzenia się u płodu struktur rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Dzieje się to w trzecim tygodniu życia zarodkowego. Rozróżniamy przepukliny okolicy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej. Jest to złożona wielosegmentowa wada dotycząca rdzenia kręgowego, wychodzących z niego nerwów rdzeniowych i osłon: opon mózgowo-rdzeniowych, kręgów kręgosłupa, mięśni, tkanki podskórnej, skóry.

Wadzie towarzyszą zaburzenia przewodzenia bodźców nerwowych od struktur centralnych na obwód ciała – do mięśni, skóry, narządów wew., zaburzona jest także droga od zewnątrz do OUN.
W zależności od stopnia nasilenia wady wyróżnia się:
· rozszczep kręgosłupa – przepuklina pokryta skórą
· przepuklina oponowaworek przepuklinowy zbudowany z opony rdzeniowej, zawartość worka stanowi płyn mózgowo-rdzeniowy. Przepuklina zwykle pokryta jest skórą, zlokalizowana może być w obrębie kości czaszki (rzadko) lub kręgosłupa
· przepuklina oponowo-rdzeniowa – w worku przepuklinowym znajduje się rdzeń kręgowy i/lub jego korzenie. Pokryta jest zmienioną skórą (ścieńczałą) lub brak jest pokrycia skórnego. W przypadku lokalizacji w obrębie czaszki nazywana jest przepukliną oponowo-mózgową, a zawartość worka oponowego stanowią struktury mózgowia.

W zależności od poziomu ( odcinki okolicy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej) i rozległości uszkodzenia komórek i dróg nerwowych dochodzi do niedowładów lub porażeń mięśni kończyn lub tułowia. W większości przypadków przepukliny dotyczą odcinka lędźwiowego i krzyżowego, wtedy ich objawy stwierdzamy do dolnej połowie ciała.
* mięśnie kończyn dolnych i pośladków są w zaniku i nie umieją się napinać
* napięcie mięśni jest najczęściej obniżone
* ruch czynny w kończynach dolnych jest najczęściej niemożliwy lub znacznie ograniczony.
* może dochodzić do spastyczności kończyn dolnych
* zaburzenia układu kostnego – nieprawidłowe ustawianie stóp i ich zniekształcenie.
* dochodzi do zwichnięć w stawach biodrowych
* skrzywienie kręgosłupa
* dziecko nie posiada czucia w kończynach dolnych brak reakcji na ból, zimno, ciepło
* brak czucia głębokiego.
* problemy z pęcherzem moczowym, odbytem, jelitem grubym w związku unerwienia przez
nerwy uciśnięte

Postępowanie:
W przypadku przepuklin o dużym uwypukleniu worka stosuje się operacyjne zamknięcie, aby zapobiec uszkodzeniu struktur nerwowych, ich podrażnieniu oraz infekcjom.
Dalsze postępowanie opiera się głównie na rehabilitacji ruchowej. Procedury rehabilitacyjne dążą do:
· utrzymania pełnego, biernego zakresu ruchomości stawów;
· zapobiegania deformacjom stawowym, przykurczom;
· przeciwdziałania odleżynom;
· zwiększania zakresu ruchomości stawów;
· wzmacniania siły mięśniowej kończyn nie porażonych oraz siły mięśni tułowia;
· korygowania funkcji oddechowej;
· usprawniania poruszania się i lokomocji – u dzieci z niewielką przepukliną;
· dobór zaopatrzenia ortopedycznego;
· regulacja czynności pęcherza moczowego i końcowego odcinka jelita grubego – należy dążyć do regularnego
wypróżniania;
· edukacja oraz instruktaż rodziny dziecka.

Źródło : 1) Rozwój niemowląt i jego zaburzenia a rehabilitacja metodą Vojty - G. Banaszek
2) internet




Temat: Mój kręgosłup, powrót do ćwiczeń i rehabilitacja
Witam jak obiecałem chciałem zasięgnąć Waszej rady odnośnie mojego kręgosłupa. Pod koniec 2002 roku miałem potworne bóle kręgosłupa trudności z poruszaniem i z najprostszymi czynnościami związanymi ze schyleniem czy obróceniem się, trafiłem do neurologa, zrobił mi tomograf co prawda już po dużym złagodzeniu tych bólów a oto opis:
Badanie wykonano w technice dwuwarstwowej w obrębie przestrzeni L3-L4,L4-L5 i L5-S1.
Kolimacja 2,5mm
Na poziomie L3-L4 zmian nie uwudoczniono.
Na poziomie L4-L5 uwidoczniono dużą centralną przepuklinę krążka międzykręgowego z lewostronną latarelizacją i uciskającą worek oponowy, przepuklina na głębokości powyżej 1cm.
Na poziomie L5-S1 widoczna również duża centralna przepuklina krążka międzykręgowego wpuklająca się do kanału kręgowego na głębokości około 1,5cm, uciskająca worek oponowy.
Innych zmian nie uwidoczniono. Data badania 11.12.2002

Gdy mocne bóle ustąpiły zaczołem się sam rehabilitować wbrew zalecenią lekarza, na siłowni. Oczywiście początkowo to były tylko podciągania ćwiczenia na prostownik grzbietu, żadnych ćwiczeń na stojąco zmniejszyłem ciężary dość sporo, zaczołem też biegać i było super po niecałych 2 miesiącach prawie że zapomniałem co to bół powróciłem do normalniejszych treningów, ćwiczenia były oczywiście dobierane starannie i tak sobie ćwiczyłem i mój stan się coraz bardziej poprawiał. We wrześniu znalazłem prace i wtedy zaczeły się kłopoty pracowałem na takim stanowisku że nie dość że 8 godzin się ze mnie lało to bardzo niewygodne pozycje z dość sporą polerką stan powoli się pogarszał ale dali mnie na inne stanowisko co prawda na tym musiałem się po 3-5 razy przy jednym aucie schylić a dziennie na mojej lini przechodziło ponad 200 ale tam było wmiare dobrze nawet wznowiłem treningi bo miałem siły na to, ale po jakimś okresie znów wylądowałem na polerce( taka wielka szlifiera kątowa z wkładem z baraniego włoscia do polerowania aut) i w ciągu tygodnia koleś od którego zależało to ile ja mam do spolerowania mnie wykończył ( nie z jego winy oczywiście) na 8 dzień już nie dorobiłem do końca zmiany, na drógi dzień poszedłem do lekarza dał mi L4 wziołem od niego ponowne skierowanie do neurologa gdy się dostałem do niego przepisał mi jakieś leki i rechabilitację ponowił także tomograf:

Badanie wykonano w obrębie przestrzeni międzykręgowego wypuklająca się na głębokoć około 7mm do kanału kręgowego i powodująca ucisk na worek oponowy widoczna na poziomie L4-L5.
Napoziomie L5-S1 widoczna jest również niewielka centralna przepuklina krążka międzykręgowego uciskająca worek oponowy.
Kanał kostny prawidłowy.
Innych zniam nie uwidoczniono. Data 24-02-2004

Obecnie jestem na L4 od 01-20-2004 więć ponad miesiąc leżałem w łóżku w odpowiedniej pozycji do czasu zrobienia tomografu. Za niecały tydzień zaczynam rechabilitacje, mam też jechać na konsultacje z neurochirurgirm ale to dopiero za ponad miesiąc.
Pomóżcie mi ułożyć plan ćwiczeń które wznowie po skończeniu L4( bo nie moge pokazać się na siłowni bo w robocie zaraz by sie dowiedzieli, a wiadomo co by pomyśleli do roboty mu sie nie chce chodzić a na siłownie chodzi) Może Biniu by mi pomógł coś wymyślic z hst zaciekawił mnie ten trening chociaż dopiero muszę się z podstawami zapoznać, dodam że jestem od kilku dni na ckd o czym Kanarek wie i zamierzam w najbliższych dniach zacząć aeroby mam stacjonarny rowerek w domu, worek i rękawice moge poboksować i pobiegać, przez tą robote i brak czasu jadłem co popadnie żeby tylko mieć siły robić i sporo mi się przytyło ale myśle że dam rade większość z tego spalić.

Ogólnie mówiąć zasięgnąc Waszej porady co do treningu co do dietki to też się nie obrażę Lekarz jak wiadomo jest przeciwny ćwiczenią ale mi się zdaje że ma takie podejście bo w rzeczywistości na pewno nie był nigdy na siłowni, do tego leczy raczej starsze osoby, ja jestem tam chyba najmłodszy w takim stanie.
Rozpisałem się troche ale chciałem Wam ułatwić sprawe



Temat: Zbieram chetnych do notat. PEDIATRII -zjednoczmy się!!!! :)
Co do przepukliny oponowo rdzeniowej proponuje :

Przepuklina oponowo-rdzeniowa jest zaburzeniem zamknięcia kanału kręgowego powstałym w procesie tworzenia się u płodu struktur rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Dzieje się to w trzecim tygodniu życia zarodkowego. Rozróżniamy przepukliny okolicy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej. Jest to złożona wielosegmentowa wada dotycząca rdzenia kręgowego, wychodzących z niego nerwów rdzeniowych i osłon: opon mózgowo-rdzeniowych, kręgów kręgosłupa, mięśni, tkanki podskórnej, skóry.

Wadzie towarzyszą zaburzenia przewodzenia bodźców nerwowych od struktur centralnych na obwód ciała – do mięśni, skóry, narządów wew., zaburzona jest także droga od zewnątrz do OUN.
W zależności od stopnia nasilenia wady wyróżnia się:
· rozszczep kręgosłupa – przepuklina pokryta skórą
· przepuklina oponowaworek przepuklinowy zbudowany z opony rdzeniowej, zawartość worka stanowi płyn mózgowo-rdzeniowy. Przepuklina zwykle pokryta jest skórą, zlokalizowana może być w obrębie kości czaszki (rzadko) lub kręgosłupa
· przepuklina oponowo-rdzeniowa – w worku przepuklinowym znajduje się rdzeń kręgowy i/lub jego korzenie. Pokryta jest zmienioną skórą (ścieńczałą) lub brak jest pokrycia skórnego. W przypadku lokalizacji w obrębie czaszki nazywana jest przepukliną oponowo-mózgową, a zawartość worka oponowego stanowią struktury mózgowia.

W zależności od poziomu ( odcinki okolicy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej) i rozległości uszkodzenia komórek i dróg nerwowych dochodzi do niedowładów lub porażeń mięśni kończyn lub tułowia. W większości przypadków przepukliny dotyczą odcinka lędźwiowego i krzyżowego, wtedy ich objawy stwierdzamy do dolnej połowie ciała.
* mięśnie kończyn dolnych i pośladków są w zaniku i nie umieją się napinać
* napięcie mięśni jest najczęściej obniżone
* ruch czynny w kończynach dolnych jest najczęściej niemożliwy lub znacznie ograniczony.
* może dochodzić do spastyczności kończyn dolnych
* zaburzenia układu kostnego – nieprawidłowe ustawianie stóp i ich zniekształcenie.
* dochodzi do zwichnięć w stawach biodrowych
* skrzywienie kręgosłupa
* dziecko nie posiada czucia w kończynach dolnych brak reakcji na ból, zimno, ciepło
* brak czucia głębokiego.
* problemy z pęcherzem moczowym, odbytem, jelitem grubym w związku unerwienia przez
nerwy uciśnięte

Postępowanie:
W przypadku przepuklin o dużym uwypukleniu worka stosuje się operacyjne zamknięcie, aby zapobiec uszkodzeniu struktur nerwowych, ich podrażnieniu oraz infekcjom.
Dalsze postępowanie opiera się głównie na rehabilitacji ruchowej. Procedury rehabilitacyjne dążą do:
· utrzymania pełnego, biernego zakresu ruchomości stawów;
· zapobiegania deformacjom stawowym, przykurczom;
· przeciwdziałania odleżynom;
· zwiększania zakresu ruchomości stawów;
· wzmacniania siły mięśniowej kończyn nie porażonych oraz siły mięśni tułowia;
· korygowania funkcji oddechowej;
· usprawniania poruszania się i lokomocji – u dzieci z niewielką przepukliną;
· dobór zaopatrzenia ortopedycznego;
· regulacja czynności pęcherza moczowego i końcowego odcinka jelita grubego – należy dążyć do regularnego
wypróżniania;
· edukacja oraz instruktaż rodziny dziecka.

Źródło : 1) Rozwój niemowląt i jego zaburzenia a rehabilitacja metodą Vojty - G. Banaszek
2) internet




Temat: Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa
Witam
Jestem żołnierzem zawodowym i staję na WKL na rentę wojskową,choruję na chorobę zwyrodnieniową całego kręgosłupa od 6 lat 2 pobyty w szpitalu na oddziale neurologicznym, średnio 4 wizyty u neurologa lekiprzeciwzapalne ,przeciwbólowe ,zabiegi.
Wystepuje ból szyi,tyłu głowy i zawroty głowy przy próbie skrecenia na bok jak by się trzęsła cała głowa,natomiast w dolnej części bol stały pleców,przy dłuższym staniu ciężko się schylić,oraz rący chwilowy ból nad kolanem lewej nogi od strony mięśni,
Pytanie: Na co mogę liczyć na WKL czy dostanę w związku i jaką grupę.
Czy ktoś by mógł zinterpretować te wyniki co mnie czeka w najbliższym czasie.
Przedstawiam moje wyniki:
zdjęcie odcinka L-S styczeń 2007
-lumbalizacja odcinka S1
-zwężenie krążka m. L5-S1
-wyrostki kolczaste kręgów od L3-L5 zachodzą na siebie dachówkowato - s. Baastrupa

KT odcinka L-S luty 2007
-obustronne przerwanie więzin łuku kręgu L5
-Przemieszczenie trzonu kręgu L5 do przodu względem S1 o ok. 6mm z modelowaniem przedniej ściany worka oponowego na tylnej górnej krawędzi S1
-Nie zamknięcie łuku kręgu L5
-Obniżenie wysokości krążków międzykręgowych L4-S1-zmiany degeneracyjne krążków
-Na poziomie L4-L5 widoczna niewielka pośrodkową wypuklina krążka m. dyskretnie modelująca przednią ścianę worka oponowego,
-Osteofitoza przednich i bocznych krawędzi trzonów na poziomie L5-S1,
-Zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych L5-S1

MRI odcinka L-S marzec 2007
-wzmożenie kąta krzyżowo-lędzwiowego z poziomym ustawieniem łukowatej kości krzyżowej,
-lumbalizacja S1 z nieznacznym przemieszczeniem trzonu do przodu,
-cechy odwodnienia krążka m. na poziomie L5-S1
-na poziomie L5-S! widoczna niewielka wypuklina centralna modelująca worek oponowy bez cech konfliktu złożeniowego z korzeniami nerwowymi,

KT odcinka szyjnego luty 2007
-wyprostowanie lordozy szyjnej,
-pośrodkowe tylne wypukliny pierścieni włóknistych tarcz miedzykr.C3-C4 i C5-C6 ze zniesieniem przedniej rezerwy płynowej przestrzeni podpajęczynówkowej worka oponowego, bez wyraźnego modelowania rdzenia,
-podejrzenie niewielkiej tylnej, bocznej lewostronnej przepukliny jądra miażdż.(prawdopodobne modelowanie biegnących ku korzeni rdzeniowych)
-zmianom dyskopatyczną towarzysza zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa(głównie C5-C7),w tym z niewielką osteofitozą tylnych krawędzi trzonów,

Marzec 2007 pobyt na oddziale neurologii ból i zawroty głowy i kręgosłupa
MRI kręgosłupa szyjnego
-zniesienie fizjologicznej lordozy,
-osteofity przednich i tylnych krawędzi trzonów kręgów C3-C6,
-na poziomie C5/C6 niewielka tylna wypuklina krążka m.
-widoczne modelowanie worka oponowego przez opisane osteofity oraz wypukline,
-tylna wypuklina krążka m. oraz osteofity przednich krawędzi trzonów kręgów widoczne są w objętym badaniem górnym odcinku kręgosłupa piersiowego na poziomie Th2/Th3
-rezerwa płynowa przestrzeni podpajęczynówkowego wynosi 14-16mm

Rozpoznanie: Zespół bólowy odcinka szyjnego kręgosłupa na tle zmian zwyrodnieniowych tego odcinka z dwupoziomowym wypadnięciem j.miażdzystego C5-C6, Th2+Th3

Dalej leczę się w poradni neurologicznej leki i zabiegi w tym roku 5 wizyt i jeszcze leczenie szpitalne
Październik 2008
Rozpoznanie: Przewlekły zespół bólowy odcinka L-S kręgosłupa(na tle zmian zwyrodnieniowych) w okresie zaostrzenia.



Temat: Uszkodzenie krążków międzykręgowych
Witam ponownie,

Na wstępie chciałbym przeprosić, że tak długo mnie nie było, pomimo tego, że obiecałem podać na tym forum przykład, a może przykłady rozpoznań u żołnierzy, którzy wykonująć swoje obowiązki z tych czy innych przyczyn znaleźli się przed obliczem komisji oraz zostali poddani badaniom MRI lub TK kręgosłupa, w szczególności części lędźwiowo - krzyżowej. Zaznaczam, że nie będę wskazywał, które z podanych rozpoznań jest po wypadku, a które zostało stwierdzone ,,przy okazji,,.

Ze swojej strony proszę o bardzo luźną, ale obiektywną analizę oraz wyrażenie swoich poglądów - nie oczekuję opinii na temat związku zobrazowanych przykładów, ale jeśli takowe tutaj padną to będę wdzieczny.

Przykład 1.

Rozpoznanie - badanie MRI

,,Zniesienie lordozy lędźwiowej, na poziomie L4/L5 wypuklina tylna, pogrubiałe wiązadła żółte, centralno lewoboczna wypuklina krążka międzykręgowego L5/S1 uciska od przodu worek opony twardej zwęża zachyłek boczny, modeluje korzeń boczny po stronie lewej,,

Przykład 2.

Rozpoznanie - badanie MRI

,,przeciążeniowych zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa na odcinku C, Th i L/S (nadbudowy kostne na wyrostkach haczykowatych trzonów kręgowych odcinka C, zaostrzenie przednio-dolnych krawędzi trzonów C5-C6 oraz obustronne zniekształcenie otworów międzykręgowych i zwapnienie w obrębie więzadła podłużnego na tym poziomie, odczyny proliferacyjne na przednich krawędziach trzonów odcinka Th, sklerotyzacja blaszek granicznych na tylnych krawędziach trzonów odcinka L/S, zmniejszenie otworu międzykręgowego L5/S1 po stronie lewej), zniesienia lordozy szyjnej i spłyconej lordozy lędźwiowej, dyskopatii na tle przeciążeniowym L5/S1 z objawem rwy kulszowej prawostronnej, w tym zespołu bólowego stawu kolanowego, obniżenia wysokości przestrzeni międzykręgowej L5/S1 ze zmianami degeneratywnymi w krążku m-k,braku zrostu łuku S1 i S2, poziomego ułożenie kości krzyżowej, centralno-dwubocznej przepukliny jądra miażdżystego, modelującej przednią ścianę worka oponowego,,

Pozwolę sobie jeszcze na podsumowanie w kilku słowach wypowiedzi moich poprzedników, w tym również wypowiedź Dr Acula. Nie sposób jest nie zgodzić się, że sporo przypadłości z pogranicza schorzeń krążka międzykręgowego dotyczy zarówno osobniczych cech danego człowieka, jak również zmian zwyrodnieniowych kręgołupa powstałych z powodu samoistnego procesu starzenia się organizmu, ale jak słusznie tutaj podkreślono są osoby, które w szczególny sposób są narażone na bardzo szybki rozwój tych zmian.

Coś z poziomu orzecznictwa, medycyny i prawa.

Choroba zawodowa - według starego dekretu z r. 1954 - powstałe wskutek wykonywania określonego zawodu, wynika z istoty wykonywanej pracy lub z powodu warunków, w których się odbywała. W odniesieniu do narządu ruchu powinno się stwierdzać uszkodzenie elementów dynamiczno - statycznych. Tak skonstrułowana definicja spotkała się jednak z wieloma negatywnymi glosami, bowiem z punktu widzenia medycznego ,,za chorobę zawodową uważa się choroby określone w wykazie chorób zawodowych stanowiących załącznik do rozporządzenia, jeżeli spowodowane zostały wykonywaniem zatrudnienia w warunkach narażających na ich powstanie,,

,,Ortopedia i rehabilitacja pod red prof. dr. med. Wiktora Tegi,,

W dawnym wykazie chorób pozostających w związku ze służbą wojskową umieszczona była jedynie choroba reumatyczna (ostry gościec stawowy), gościec przewlekły postępujący, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa oraz pogośćcowe zmiany narządowe w wypadku długotrwałej służby związanej z działaniem ujemnych wpływów atmosferycznych oraz pracą fizyczną narażającą na stałe urazy mechaniczne.

Jak widać z powyższego wykaz schorzeń został troszkę zmodyfikowany i zmieniony w stosunku do tego jaki jest obecnie. Zmiany te spowodowa zostały zmianami w zakresie nie tylko rozszerzenia wykazu chorób, ale dostosowaniem się do przepisów obowiązujących w innych krajach.

Nie można również zapominać o tym, że obowiązujące akty normatywne zostały opracowane przy współudziale osób, które reprezentują punkt widzenia czysto medyczny. Każdy akt prawny tego typu musi posiadać taką akceptację. Odmienne spojrzenie na tę kwestię godziło w słuszny interes państwa i jego obywateli. Właście z tego powodu w sprawach toczących się w sądach jako naczelny i praktycznie czołowy dowód powołuje się dowód z opinii niezależnego lekarza biegłego sądowego, który w oparciu o swoją wiedzę i doświadczenie lekarskie wydaje opinię o stanie zdrowia opiniowanego jak również nie rzadko o przyczynach powstania schorzenia.

Sąd nie posiadająć wiadomości specjalnych w tej materii opiera się właśnie na tychże opiniach i wydaje wyroki, które 50/50 pokrywają się z wstępnie wydanymi opiniami w procesie postępowania przedsądowego.
Z racji tego, że jest to forum medyczne, a ja sam chciałem od początku zachować ton swoich wypowiedzi głównie w tonie medycznym pozwolę sobie na przytoczenie tylko jednego z wielu podobnych tego typu orzeczeń Sądu Najwyższego, gdzie zapewne decyzja, która zapadła była dogłębnie zweryfikowana nie tylko przez biegłych, ale również światłych ludzi.

Wyrok Sądu Najwyższego - Izba Administracyjna, Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
z dnia 18 sierpnia 1999 r.
II UKN 87/99
OSNAPiUS 2000/20 poz. 760

Prawo pracy i prawo socjalne - Przegląd orzecznictwa 2000/9 str. 45

Zewnętrzną przyczyną sprawczą wypadku przy pracy może być każdy czynnik pochodzący spoza organizmu poszkodowanego, zdolny - w istniejących warunkach - wywołać szkodliwe skutki, w tym także pogorszyć stan zdrowia pracownika dotkniętego już schorzeniem samoistnym.

Analizując sentencje tego wyroku należy zatem przyznać, że czynniki osobnicze to jedno, a warunki pracy i ich negatywny wpływ na organizm człowieka to drugie.

Z niecierpliwością oczekuję na dalsze wypowiedzi w temacie.

Pozdrawiam Radca WP